Испокон веков баня на Руси считается абсолютно безопасной и полезной для здоровья процедурой для стара и млада. «Баня парит, баня правит – баня все поправит». В бане восстанавливали силы после трудов, в бане «слаживали» новобрачных, в бане принимали роды, в бане правили и «допекали» новорожденных младенцев, в бане делали кровопускание и лечили другими народными методами. Про целебные свойства парной были написаны многочисленные научные работы, подтверждающие пользу бани для здоровья.
Тысячелетнее благостно-восторженное восприятие бани продлилось до начала ХХI века, когда врачи, наконец, обратили внимание на возникновение критических состояний людей в банях, в том числе приводящих к смертельным исходам. Ситуация оказалось настолько серьезной, что, например, в 2002 году известная американская сеть спортивных клубов YMCA закрыла все свои сауны и парные, до тех пор, пока не были приняты научно обоснованные стандарты безопасности для посещения бань различными группами посетителей.
Учеными из разных стран в последние два десятилетия были проведены многочисленные исследования, которые позволили по-новому взглянуть на воздействие парения на здоровье человека. В результате этих работ за рубежом были опубликованы рекомендации по безопасному пользованию банями, которые вошли в стандарты практики индустрии красоты и курортного дела, руководства по спортивной медицине и даже в армейские наставления по проведению реабилитации военнослужащих.
Чтобы понять, как сохранить свою жизнь и здоровье в бане, прежде всего, необходимо знать, каким образом баня воздействует на организм, и какие основные факторы риска присутствуют в бане для человека.
Основной механизм воздействия бани на организм человека сводится к развитию в парной состояния теплового стресса – то есть за счет защитных реакций организма человека на получение избыточной тепловой энергии извне. Основная цель функциональных изменений при тепловом стрессе в парной – отведение избыточного тепла как от жизненно важных органов, так и от всего организма в целом за счет перераспределения кровотока преимущественно к поверхности тела и увеличения потоотделения (основной механизм теплоотдачи). Тепловой стресс, как и любой другой стресс, является серьезной нагрузкой для организма, приводящий к выбросу значительного количества гормонов стресса (адреналин, норадреналин), повышению уровня потребления кислорода сердечной мышцей, увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления. Приятные и благостные эффекты бани обеспечиваются за счет выделения веществ, подобных наркотикам – бета-эндорфинов, которые обеспечивают эйфорию при посещении бани.
Тепловой стресс в парной состоит из двух фаз: стадии приспособления организма к избытку тепла и (при перегреве) стадии дезадаптации.
На стадии адаптации к тепловому стрессу («хороший» стресс) положительное влияние на организм оказывает значительное усиление кожного кровотока, расширение периферических сосудов, интенсивное потоотделение.
На стадии дезадаптации к тепловому стрессу («плохой» стресс) нарушается потоотделение и теплоотдача, значительно возрастает нагрузка на сердечнососудистую систему и почки, происходит интенсивный перегрев организма.
Искусство правильного парения в бане, с точки зрения физиологии состоит в том, чтобы банщик мог удержаться, словно серфер, на гребне волны «хорошего» стресса и не попал под волну стресса «плохого», которая может и нанести повреждения, и «утопить» под собой.
Золотое правило безопасности в бане: не допустить перегрева организма!
В среднем при нахождении в парной температура ядра тела поднимается на 1°C каждые 10 минут. Критической температурой внутренней части (ядра) тела является 39°C. Кожная температура при этом обычно не превышает 42°C. При большей температуре возникают ощущения покалывания. Возврат температуры к исходным значениям происходит за 15 минут отдыха в естественных условиях. При отсутствии своевременного охлаждения и дальнейшем нагреве ядра тела наступает фаза «плохого» теплового стресса и возникают явления перегрева и, затем – теплового удара.
Исходя из этого, в большинстве стран мира приняты следующие протоколы безопасного посещения парной или сауны (обобщенные данные):
Любые превышения данного режима по температуре и длительности пребывания могут привести к перегреву организма, тепловому удару, сердечному приступу или, возможно, к смерти.[1] Банщики должны понимать, что все полезные эффекты бани реализуются уже при указанных выше температурах и времени пребывания в парной. Риск сердечнососудистых катастроф (инфаркты, инсульты) напрямую связан с температурой в парной и влажностью воздуха. Чем температура и влажность выше, тем выше риски. Пристрастие к экстремальному парению развивается из-за выброса бета-эндорфинов, вызывающих эйфорию, как при приеме опиатных наркотиков. По схожему механизму развивается и «адреналиновая наркомания» у любителей экстремальных видов спорта.
Какие факторы усиливают перегрев организма и создают дополнительные риски для здоровья человека в бане?
Кому нельзя посещать баню?
Посещение бани противопоказано при любом остром заболевании, кровотечениях (в том числе месячных), онкологических заболеваниях, при черепно-мозговых травмах и их последствиях, сердечнососудистых заболеваниях, сахарном диабете, ожирении 2 степени и более. Не рекомендуется посещать баню беременным в первые 14 недель беременности (возможны тепловые повреждения плода), кормящим матерям, младенцам и грудным детям в возрасте до 12 лет. Пожилым людям старше 60 лет не рекомендуется посещать паровые бани в зимние месяцы – по статистике в этих случаях наблюдается максимальное количество сердечно-сосудистых катастроф. Для пожилых людей наиболее безопасным видом бань являются инфракрасные сауны, которые практически не нарушают функции дыхания, не приводят к гипоксии и вызывают менее выраженные явления теплового стресса (при соблюдении времени экспозиции).
Выводы:
[1] Это стандартное предупреждение, вывешиваемое для посетителей бань в США. Источник: Стандарты и принципы здоровья и фитнеса Американского колледжа спортивной медицины. 2012, 4-е издание.