Консультации строителя онлайн.


Как правильно ходить в парную или сауну без вреда для здоровья

Испокон веков баня на Руси считается абсолютно безопасной и полезной для здоровья процедурой для стара и млада. «Баня парит, баня правит – баня все поправит». В бане восстанавливали силы после трудов, в бане «слаживали» новобрачных,  в бане принимали роды, в бане правили и «допекали» новорожденных младенцев, в бане делали кровопускание и лечили другими народными методами.  Про целебные свойства парной были написаны многочисленные научные работы, подтверждающие пользу бани для здоровья.

Русские бани

Тысячелетнее благостно-восторженное восприятие бани продлилось до начала ХХI века, когда врачи, наконец, обратили внимание на возникновение критических состояний людей в банях, в том числе приводящих к смертельным исходам. Ситуация оказалось настолько серьезной, что, например, в 2002 году известная американская сеть спортивных клубов YMCA  закрыла  все свои сауны и парные, до тех пор, пока не были приняты научно обоснованные стандарты безопасности для посещения бань различными группами посетителей.

Учеными из разных стран в последние два десятилетия были проведены  многочисленные исследования, которые позволили по-новому взглянуть на воздействие парения на здоровье человека. В результате этих работ за рубежом были опубликованы рекомендации по безопасному пользованию банями, которые вошли в стандарты практики индустрии красоты и курортного дела, руководства по спортивной медицине и даже в армейские наставления по проведению реабилитации военнослужащих.

Чтобы понять, как сохранить свою жизнь и здоровье в бане, прежде всего, необходимо знать, каким образом баня воздействует на организм, и какие основные факторы риска присутствуют в бане для человека. 

Основной механизм воздействия бани на организм человека сводится к развитию в парной состояния теплового стресса – то есть за счет защитных реакций организма человека на получение  избыточной тепловой энергии извне.  Основная цель функциональных изменений при тепловом стрессе в парной – отведение избыточного тепла как от жизненно важных органов, так и от всего организма в целом за счет перераспределения кровотока преимущественно к поверхности тела и увеличения потоотделения (основной механизм теплоотдачи).  Тепловой стресс, как и любой другой стресс, является серьезной нагрузкой для организма, приводящий к выбросу значительного количества гормонов стресса (адреналин, норадреналин), повышению уровня потребления кислорода сердечной мышцей,  увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления. Приятные и благостные эффекты бани обеспечиваются за счет выделения веществ, подобных наркотикам – бета-эндорфинов, которые обеспечивают эйфорию при посещении бани.

Тепловой стресс в парной состоит из двух фаз: стадии приспособления организма к избытку тепла и (при перегреве) стадии дезадаптации.

На стадии адаптации к тепловому стрессу («хороший» стресс) положительное влияние на организм оказывает значительное усиление кожного кровотока, расширение периферических сосудов, интенсивное потоотделение.

На стадии дезадаптации к тепловому стрессу («плохой» стресс) нарушается потоотделение и теплоотдача, значительно возрастает нагрузка на сердечнососудистую систему и почки, происходит интенсивный перегрев организма.

Искусство правильного парения в бане, с точки зрения физиологии состоит в том, чтобы банщик мог удержаться,  словно серфер, на гребне волны «хорошего» стресса и не попал под волну стресса «плохого», которая может и нанести повреждения, и «утопить» под собой.   

Золотое правило безопасности в бане: не допустить перегрева организма!

В среднем при нахождении в парной температура ядра тела поднимается на 1°C каждые 10 минут.  Критической температурой внутренней части (ядра) тела является 39°C. Кожная температура при этом обычно не превышает 42°C. При большей температуре возникают ощущения покалывания.  Возврат температуры к исходным значениям происходит за 15 минут отдыха в естественных условиях. При отсутствии своевременного охлаждения и дальнейшем нагреве ядра тела наступает фаза «плохого» теплового стресса и возникают явления перегрева и, затем – теплового удара.

Исходя из этого, в большинстве стран мира приняты следующие протоколы безопасного посещения парной или сауны (обобщенные данные):

  1. Температура воздуха в беспаровых банях не должна превышать 70-90°C.
  2. Температура воздуха в паровых банях не должна превышать 38-55°C.
  3. Безопасное время нахождения в парной – не более 10 минут и до первых ощущений дискомфорта. Допустимое – не более 15 минут за один заход.
  4. Обязательный перерыв для охлаждения между заходами – 15 минут.
  5. Максимальное количество заходов в парную – 3 раза.
  6. Охлаждение в холодной воде – не ранее, чем через 3-5 минут отдыха при комнатной температуре или после приема душа комнатной температуры.

Любые превышения данного режима по температуре и длительности пребывания могут привести к перегреву организма,  тепловому удару, сердечному приступу или, возможно, к  смерти.[1] Банщики должны понимать, что все полезные эффекты бани реализуются уже при указанных выше температурах и времени пребывания в парной. Риск сердечнососудистых катастроф (инфаркты, инсульты) напрямую связан с температурой в парной и влажностью воздуха. Чем температура и влажность выше, тем выше риски.  Пристрастие к экстремальному парению развивается из-за выброса бета-эндорфинов, вызывающих эйфорию, как при приеме опиатных наркотиков. По схожему механизму развивается и «адреналиновая наркомания» у любителей экстремальных видов спорта.

Веник в парной

Какие факторы усиливают перегрев организма и создают дополнительные риски для здоровья человека в бане?

  1. Пар. Паровые бани опаснее других для здоровья за счет нескольких факторов: 
  • Конденсируясь на поверхности тела, пар выделяет тепло.
  • Конденсируясь на поверхности тела, пар затрудняет потоотделение.
  • Пар в атмосфере бани уменьшает концентрацию кислорода, растворяя его.
  • Пар вызывает ожоги дыхательных путей (при температурах более 45°C).
  • Пар снижает количество кислорода поступающего из легких в кровь за счет снижения его концентрации в дыхательных путях, выпадения конденсата на стенках дыхательных путей и нарушения функций легочных альвеол.
  • Плохая вентиляция парной или ее отсутствие.  Финские строительные нормы предусматривают в саунах 3-8 кратный воздухообмен каждый час. В российских парных  вентиляция чаще всего просто отсутствует. Концентрация кислорода в отечественных парных может быть снижена до 10-12% вместо 20-21%. В результате развиваются явления гипоксии.
  • Прием пищи позднее, чем за 2-3 часа до посещения бани.  Прием пищи во время бани или недавно до ее посещения вызывает отток крови к пищеварительной системе и ухудшает теплоотдачу. Посещение бани без предварительного приема пищи за 2-3 часа может привести к снижению уровня глюкозы в крови и ухудшению самочувствия.
  • Употребление чая и кофе. Кофеин, содержащийся в чае и кофе, усиливает явления теплового стресса, стимулирует повышение артериального давления.
  • Употребление алкоголя и наркотиков. Употребление алкоголя и кокаина приводит к нарушению системы терморегуляции, обезвоживанию  и недостаточному потоотделению в бане или сауне. Также употребление алкоголя связано с особым видом «саунных алкогольных ожогов», возникающих из-за нарушенной циркуляции крови.
  • Недостаточное употребление жидкости. Средний объем потери жидкости за всю банную сессию с потом составляет 0,5 л для обычного взрослого человека. Вместе с потом теряются электролиты: натрий, калий, хлориды, магний, что может привести к нарушениям в работе сердца. Оптимальное питье в бане – изотонический спортивный напиток или негазированная минеральная вода.
  • Посещение парной в простынях, полотенцах, нанесение на кожу масел, мазей, посещение парной с мокрой кожей.  Вследствие этих действий возникает затруднение потоотделения, что приводит к перегреву организма.
  • Обливание ледяной водой или погружение в ледяную воду с головой сразу после парной. Резкое охлаждение головы приводит к рефлекторной остановке сердца, что весьма опасно для пожилых людей и лиц с сердечнососудистыми заболеваниями. Охлаждаться можно не ранее 3-5 минут после остывания при комнатной температуре.
  • Посещение парной стразу после тренировки без 20-30 минутного перерыва. Следует дождаться снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений до фоновых значений.
  •  Прием определенных групп лекарственных средств, изменяющих терморегуляцию и затрудняющих потоотделение:  средства для снижения артериального давления, лечения бронхиальной астмы, противовоспалительные  средства, мочегонные средства, антидепрессанты.
  • Сидение на полках с опущенными ногами. Происходит значительный отток крови к нижним конечностям, увеличивающий нагрузку на сердце, затрудняющий потоотделение и способный привести к головокружениям. Лучше положение на полке – полулежа, лежа или сидя с подбранными на полок ногами.

Полки в бане

Кому нельзя посещать баню?

Посещение бани противопоказано при любом остром заболевании, кровотечениях (в том числе месячных), онкологических заболеваниях, при черепно-мозговых травмах и их последствиях, сердечнососудистых заболеваниях, сахарном диабете, ожирении 2 степени и более.   Не рекомендуется посещать баню беременным в первые 14 недель беременности  (возможны тепловые повреждения плода), кормящим матерям,  младенцам и грудным детям в возрасте до 12 лет. Пожилым людям старше 60 лет не рекомендуется посещать паровые бани в зимние месяцы – по статистике в этих случаях наблюдается максимальное количество сердечно-сосудистых катастроф.  Для пожилых людей наиболее безопасным видом бань являются инфракрасные сауны, которые практически не нарушают функции дыхания, не приводят к гипоксии и вызывают менее выраженные явления теплового стресса (при соблюдении  времени экспозиции).  

Выводы:  

  1. Несмотря на обширную банную мифологию и народные представления об абсолютной полезности и безопасности бани, неправильное и неосторожное пользование баней может принести больше вреда, чем пользы.
  2. Вне зависимости от вида бани основной механизм воздействия на организм – явления теплового стресса. Чем выше в бане температура и влажность – тем выраженнее явления теплового стресса. 
  3. Паровые бани (русская, турецкая) требуют особой осторожности при посещении. 
  4. Основной способ предупреждения осложнений в бане – это предупреждение перегрева организма с помощью безопасного протокола: 10 (15) минут парная – 15 минут охлаждение – 10 (15) минут парная – 15 минут отдых – 10 (15)минут парная – банный сеанс закончен.
 

[1] Это стандартное предупреждение, вывешиваемое для посетителей бань в США. Источник: Стандарты и принципы здоровья и фитнеса Американского колледжа спортивной медицины. 2012, 4-е  издание.